Імунна система людини здійснює захист організму від зовнішньої та внутрішньої біологічної агресії, але іноді вона починає сприймати свої еритроцити як чужорідні елементи та знищувати їх за допомогою антитіл. Саме проба Кумбса може виявити ці специфічні антитіла.

Характеристика дослідження

Пряма проба Кумбса – це тест на антиеритроцитарні антитіла або компоненти комплемента, які закріплені на поверхні еритроцитів у крові хворих на аутоімунні гемолітичні анемії.

Антиглобуліновий тест (пряма реакція Кумбса) визначає анти-D, анти-С, анти-Е, анти-с и анти-е антитіла до антигенів еритроцитів. Якщо якісний аналіз має негативний результат, то здійснюють діагностування антитіл, незафіксованих на поверхні еритроцитарних клітин і які знаходяться в плазмі крові у вільному вигляді (непряма проба Кумбса).

Аналіз відбувається шляхом додавання антиглобулінової або антикомплементарної сироватки, яка викликає зв’язування корпускулярних антигенів імуноглобулінами, тобто аглютинацію.

При отриманні позитивного результату на пряму пробу Кумбса можна зробити висновок про вірогідність виникнення труднощів у процесі переливання крові та проведення перехресної проби на сумісність з консервованою кров'ю, на гемолітичну анемію.

Дане дослідження дуже важливе при діагностуванні гемолітичної хвороби у дітей неонатального віку, адже гемотест на сумісність власної крові дитини та крові матері(кров проходить через плацентарний бар'єр під час вагітності) вкаже на можливість розвитку гемолітичної анемії новонароджених.

Ризик розвитку гемолітичного захворювання підвищується за таких умов, як:

• негативний резус-фактор матері; друга, третя і подальші вагітності;
• наявність у родині дітей, у яких була ядерна жовтяниця або гемолітична хвороба новонароджених.

Хоча обмін крові відбувається під час вагітності, анемія розвивається лише після народження і може призводити до тяжких проблем зі здоров'ям дитини.

Рекомендовано здійснювати обстеження разом з тестами на аутоімунні та системні патології, адже це дозволить підтвердити або виключити аутоімунну причину анемії.

Показання до застосування

Проба Кумбса застосовується для діагностування:

• аутоімунної гемолітичної анемії;
• гемолітичної реакції на переливання крові;
• гемолітичної хвороби новонароджених;
• гемолітичної трансфузійної реакції;
• наявності анемії невідомої етіології;
• лікарської імунної гемолітичної анемії;

Рекомендоване також дослідження новонародженим дітям та дорослим людям за наявності факторів при зниженні рівня гемоглобіну та еритроцитів через руйнування червоних клітин крові.

Правила підготовки пацієнтів

Біоматеріалом є венозна кров, яка здається вранці натщесерце. Останнє приймання їжі за 8-12 годин до аналізу.

Напередодні дослідження необхідно виключити з раціону жирну їжу.

Перед процедурою уникати емоційного та фізичного навантаження. За можливості не вживати лікарські препарати.